Litaba

Nalane ea Infusion e laoloang ke sepheo

Infusion e laoloang ke sepheo (TCI) ke mokhoa oa ho kenya litlhare tsa IV ho fihlela sehlahiswa se boletsoeng esale pele (“sepheo”) se hlalosoang ke mosebedisi karolong e itseng ya mmele kapa dithishu tse kgahlehang. Tlhahlobisong ena, re hlalosa melao-motheo ea pharmacokinetic ea TCI, nts'etsopele ea lits'ebetso tsa TCI, le litaba tsa tekheniki le tsa taolo tse lebisitsoeng ho nts'etsopele ea mohlala. Re boetse re hlalosa ho qalisoa ha litsamaiso tsa hajoale tse fumanehang kliniking.

Sepheo sa mofuta o mong le o mong oa ho fana ka lithethefatsi ke ho finyella le ho boloka nako ea phekolo ea phello ea lithethefatsi, ha u ntse u qoba liphello tse mpe. Lithethefatsi tsa IV hangata li fanoa ho sebelisoa litataiso tse tloaelehileng tsa litekanyetso. Ka tloaelo covariate ea mokuli e le 'ngoe feela e kenyellelitsoeng tekanyong ke metric ea boholo ba mokuli, hangata boima ba IV ea li-anesthetics. Litšobotsi tsa mokuli tse kang lilemo, thobalano, kapa tumello ea creatinine hangata ha li kenyelelitsoe ka lebaka la kamano e rarahaneng ea lipalo ea li-covariate tsena ho litekanyetso. Ho tloha khale ho bile le mekhoa e 'meli ea ho fana ka lithethefatsi tsa IV nakong ea anesthesia: tekanyo ea bolus le infusion e tsoelang pele. Litekanyetso tsa Bolus hangata li tsamaisoa ka seringe e tšoaroang ka letsoho. Li-infusions hangata li tsamaisoa ka pompo ea infusion.

Sethethefatsi se seng le se seng se itebatsang se bokellana ka har'a lisele nakong ea phano ea lithethefatsi. Pokello ena e ferekanya kamano pakeng tsa sekhahla sa infusion se behiloeng ke ngaka le khatello ea lithethefatsi ho mokuli. Sekhahla sa propofol sa 100 μg / kg / min se amahanngoa le mokuli ea batlang a falimehile metsotso ea 3 ka har'a infusion le mokuli ea robetseng haholo kapa ea robetseng lihora tsa 2 hamorao. Ka ho sebelisa melao-motheo e utloisisoang hantle ea pharmacokinetic (PK), likhomphutha li khona ho lekanya hore na sethethefatsi se bokae se bokelletsoeng ka har'a lisele nakong ea infusions 'me se ka fetola sekhahla sa infusion ho boloka mohopolo o tsitsitseng plasma kapa lisele tse khahlang, hangata boko. K'homphieutha e khona ho sebelisa mohlala o motle ka ho fetisisa ho tsoa libukeng, hobane ho rarahana ha lipalo ho kenyelletsa litšobotsi tsa mokuli (boima, bophahamo, lilemo, thobalano, le li-biomarker tse eketsehileng) ke lipalo tse nyenyane tsa k'homphieutha.1,2 Ena ke motheo oa a mofuta oa boraro oa phepelo ea lithethefatsi tse thethefatsang pelo, li- target-controlled infusions (TCI). Ka lits'ebetso tsa TCI, ngaka e kena sebakeng se lakatsehang sa sepheo. Khomphuta e lekanya palo ea lithethefatsi, tse fanoang e le li-bolus le li-infusions, tse hlokahalang ho finyella sepheo sa sepheo mme e laela pompo ea infusion ho fana ka bolus e baloang kapa infusion. Khomphuta e lula e lekanya hore na sethethefatsi se bokae 'meleng le hore na seo se susumetsa palo ea sethethefatsi se hlokahalang ho fihlela sepheo sa sepheo ka ho sebelisa mohlala oa li-PK tsa moriana o khethiloeng le li-covariate tsa mokuli.

Nakong ea opereishene, boemo ba ts'usumetso ea ho buoa bo ka fetoha ka potlako haholo, bo hlokang ho nepahala, ts'ebetso e potlakileng ea phello ea lithethefatsi. Li-infusions tse tloaelehileng li ke ke tsa eketsa bongata ba lithethefatsi ka potlako e lekaneng ho ikarabella bakeng sa keketseho e potlakileng ea ts'usumetso kapa ho fokotsa likhahla ka potlako ho lekana ho ikarabella bakeng sa linako tsa ts'usumetso e tlase. Li-infusions tse tloaelehileng ha li khone le ho boloka metsoako e tsitsitseng ea lithethefatsi ka har'a plasma kapa bokong nakong ea ts'usumetso e sa khaotseng. Ka ho kenyelletsa mefuta ea PK, lits'ebetso tsa TCI li ka fokotsa karabelo ka potlako kamoo ho hlokahalang 'me ka ho tšoanang li boloka mohopolo o tsitsitseng ha ho loketse. Molemo o ka bang teng ho baoki ke tlhaloso e nepahetseng haholoanyane ea phello ea lithethefatsi tse thethefatsang.3

Tlhahlobisong ena, re hlalosa melao-motheo ea PK ea TCI, nts'etsopele ea lits'ebetso tsa TCI, le litaba tsa tekheniki le tsa taolo tse sebetsanang le nts'etsopele ea mohlala. Lingoliloeng tse peli tse tsamaeang le tlhahlobo li akaretsa litaba tsa ts'ebeliso ea lefats'e le polokeho tse amanang le theknoloji ena.4,5

Ha litsamaiso tsa TCI li ntse li fetoha, bafuputsi ba ile ba khetha mantsoe a idiosyncratic bakeng sa mokhoa ona. Mekhoa ea TCI e 'nile ea bitsoa k'homphieutha-assisted total IV anesthesia (CATIA),6 titration of IV agents by computer (TIAC),7 computer-assisted continuous infusion (CACI),8 le pompo ea infusion e laoloang ke k'homphieutha.9 Ho latela tlhahiso ka Iain Glen, White le Kenny ba sebelisitse lentsoe TCI likhatisong tsa bona ka mor'a 1992. Ho ile ha fihleloa tumellano ka 1997 har'a bafuputsi ba mafolofolo hore lentsoe TCI le amoheloe e le tlhaloso e akaretsang ea thekenoloji.10