Litaba

Tšokelo ea Lefatše ka Bophara ea Venous Thromboembolism (VTE)

Venous Thromboembolism (VTE), e leng motsoako o bolaeang oa Deep Vein Thrombosis (DVT) le Pulmonary Embolism (PE), e bolaea batho ba fetang 840,000 lefatšeng ka bophara selemo se seng le se seng—e leng se lekanang le lefu le le leng metsotsoana e meng le e meng e 37. Ka mokhoa o tšosang le ho feta, 60% ea liketsahalo tsa VTE li etsahala nakong ea ho kena sepetlele, e leng se etsang hore e be sesosa se ka sehloohong sa mafu a sa reroang sepetlele. Chaena, palo ea batho ba nang le VTE e ntse e eketseha, e fihla ho 14.2 ho baahi ba 100,000 ka 2021, ka linyeoe tse fetang 200,000 tse felletseng. Ho tloha ho bakuli ba hōlileng ka mor'a opereishene ho ea ho baeti ba khoebo ba lifofaneng tse telele, likotsi tsa thrombosis li ka 'na tsa ipata ka khutso—e leng khopotso e hlakileng ea tlhaho e poteletseng ea VTE le ho ata ha eona ho atileng.

I. Ke Mang ea Kotsing? Ho Hlalosa Lihlopha Tse Kotsing e Kholo

Batho ba latelang ba hloka tlhokomelo e eketsehileng:

1. "Bahlaseluoa ba sa Bonahaleng" ba Lulang Bosiung
   Ho dula nako e telele (> dihora tse 4) ho diehisa phallo ya madi haholo. Mohlala, setsebi sa lenaneo se bitswang Zhang se ile sa ruruha leoto ka tshohanyetso kamora ho sebetsa nako e eketsehileng ka tatellano mme sa fumanwa se na le DVT—e leng phello e tlwaelehileng ya ho se tsitse ha methapo ya madi.

2. Lihlopha tsa Likotsi tsa Iatrogenic

   • Bakuli ba buoang: Bakuli ba nkeloang sebaka ka mor'a manonyeletso ba tobane le kotsi ea 40% ea VTE ntle le thibelo ea thibelo ea ho ruruha ha mali.
   • Bakuli ba Kankere: Mafu a amanang le VTE a etsa 9% ea mafu ohle a kankere. Mokuli oa kankere ea matšoafo ea bitsoang Li, ea sa kang a fuoa moriana o thibelang ho ruruha ha mali ka nako e le 'ngoe nakong ea chemotherapy, o ile a bolaoa ke PE—pale ea temoso.
   • Basali ba Bakhachane: Liphetoho tsa lihormone le khatello ea methapo ea mali ka popelong li ile tsa etsa hore mosali oa moimana ea bitsoang Liu a be le bothata ba ho ferekana ka tšohanyetso khoeling ea hae ea boraro ea bokhachane, eo hamorao e ileng ea tiisoa hore ke PE.

3. Bakuli ba Mafu a sa Foleng ba Nang le Likotsi Tse Eketsehileng
   Ho ba le viscosity e phahameng maling ho batho ba nonneng le ba nang le lefu la tsoekere, hammoho le phokotso ea tlhahiso ea pelo ho bakuli ba nang le lefu la pelo, ho baka sebaka se nonneng sa thrombosis.

Temoso ea Bohlokoa: Batla thuso ea bongaka hang-hang bakeng sa ho ruruha ha leoto ka tšohanyetso lehlakoreng le leng, bohloko ba sefuba bo bakoang ke ho bipetsana, kapa hemoptysis—ena ke peiso khahlanong le nako.

II. Sistimi ea Tšireletso e Tiered: Ho tloha Thibelong ea Motheo ho ea ho Thibelo e Nepahetseng

1. Thibelo ea Motheo: "Mantra ea Mantsoe a Mararo" bakeng sa Thibelo ea Thrombosis
   • Ho sisinyeha: Iketsetse metsotso e 30 ea ho tsamaea ka potlako letsatsi le letsatsi kapa ho sesa. Bakeng sa basebetsi ba ofisi, etsa boikoetliso ba ho pompa leqaqailaneng (metsotsoana e 10 ea ho phunya leqaqailaneng + metsotsoana e 10 ea ho phunya leqaqailaneng, bo phetoang metsotso e 5) lihora tse ling le tse ling tse 2. Lefapha la baoki la Sepetlele sa Peking Union Medical College le fumane hore sena se eketsa phallo ea mali ea maoto a ka tlase ka 37%.
   • Nosetsa: Noa kopi e le 'ngoe ea metsi a futhumetseng ha u tsoha, pele u robala, le ha u tsoha bosiu (kakaretso ea 1,500–2,500 mL/letsatsi). Ngaka ea pelo Dr. Wang o atisa ho eletsa bakuli: "Kopi e le 'ngoe ea metsi e ka fokotsa karolo ea leshome ea kotsi ea thrombosis ea hao."
   • Ja: Ja salmon (e nang le Ω-3 e thibelang ho ruruha), lieiee (quercetin e thibela ho bokellana ha liplatelete), le fungus e ntšo (li-polysaccharides li fokotsa ho teteana ha mali).
2. Thibelo ea Mekaniki: Ho Khanna Phallo ea Mali ka Lisebelisoa tsa Kantle
   • Li-stockings tsa Compression tse Fetileng (GCS): Mosadi wa moimana ya bitswang Chen o ne a apara GCS ho tloha bekeng ya bo20 ya boimana ho fihlela kamora ho pepa, e leng se thibelang methapo e ruruhileng le DVT ka katleho.
   • Ho Hatelloa ha Pneumatic Intermittent (IPC): Bakuli ba masapo ba sebelisang IPC ba bone phokotso ea 40% kotsing ea DVT.
3. Thibelo ea Meriana: Tsamaiso ea ho Thibela ho Ts'oana ha Maqhutsu ka Matla
   Ho ipapisitsoe le Caprini Score:

   Boemo ba Kotsi	Baahi ba Tloaelehileng	Mokhoa oa Thibelo
   Tlase (0–2)	Bakuli ba bacha ba opereishene e sa keneleng metsi haholo	Ho hlohlelletsa batho esale pele + IPC
   E itekanetseng (3–4)	Bakuli ba opereishene e kholo ea laparoscopic	Enoxaparin 40 mg/ka letsatsi + IPC
   Holimo (≥5)	Bakuli ba kankere ba nkeloang sebaka ke letheka/ba nang le kankere e tsoetseng pele	Rivaroxaban 10 mg/letsatsi + IPC (katoloso ea libeke tse 4 bakeng sa bakuli ba kankere)

Temoso ea Thibelo ea ho Thibela: Li-anticoagulant li thibetsoe ho sebelisoa ha ho tsoa mali kapa ho baloa ha li-platelet tse ka tlase ho 50×10⁹/L. Thibelo ea mechine e bolokehile haholoanyane maemong a joalo.

III. Lipalopalo tse Ikhethang: Maano a Thibelo a Ikhethileng

1. Bakuli ba Kankere
   Lekola kotsi o sebedisa mohlala wa Khomana: Mokudi wa kankere ya matshwafo ya bitswang Wang ya nang le lintlha tse ≥4 tse hlokahalang letsatsi le letsatsi tsa heparin e boima bo tlase ba dimolekhule. Teko e ntjha ya PEVB barcode (96.8% kutlwisiso) e thusa ho hlwaya bakudi ba kotsing e kgolo esale pele.

2. Basali ba Bakhachane
   Warfarin ha e lumellane (kotsi ea teratogenic)! Fetohela ho enoxaparin, joalo ka ha ho bontšitsoe ke mosali oa moimana ea bitsoang Liu ea ileng a beleha ka mokhoa o sireletsehileng ka mor'a ho thibela ho ruruha ha mali ho fihlela libeke tse 6 ka mor'a ho pepa. Pelehi ea Cesarean kapa botenya bo kopaneng/lilemo tse tsoetseng pele tsa bo-mme li hloka ho thibela ho ruruha ha mali hang-hang.

3. Bakuli ba Masapo
   Moriana o thibelang ho ruruha ha letheka o lokela ho tswela pele ka matsatsi a ≥14 kamora ho nkela letheka sebaka le matsatsi a 35 bakeng sa ho robeha ha letheka. Mokuli ya bitswang Zhang o ile a ba le PE kamora ho kgaotsa ho sebetsa pele ho nako—thuto ya ho kgomarela.

IV. Lintlafatso tsa Tataiso ea Chaena ea 2025: Tsoelo-pele e Tsoetseng Pele

1. Theknoloji ea Tlhahlobo e Potlakileng
   Lenaneo la Westlake University la Fast-DetectGPT le fihlella ho nepahala ha 90% ho hlwayeng mongolo o hlahisitsoeng ke AI, le sebetsa ka potlako ka makgetlo a 340—le thusa dikoranta ho sefa dingolwa tsa AI tsa boleng bo tlase.

2. Mekhoa e Ntlafalitsoeng ea Kalafo

   • Kenyelletso ea "catastrophic PTE" (systolic BP <90 mmHg + SpO₂ <90%), e leng se bakang ho kenella ha sehlopha sa PERT sa mafapha a mangata.
   • Tekanyo e fokotsehileng ea apixaban e khothaletsoa bakeng sa ho fokola ha renal (eGFR 15-29 mL/min).

V. Ketso e Kopanetsoeng: Ho Felisa Thrombosis ka ho Kopanela ha Bohle

1. Mekhatlo ea Tlhokomelo ea Bophelo
   Ho fumana lintlha tse felletseng tsa Caprini nakong ea lihora tse 24 tsa kamohelo bakeng sa bakuli bohle ba keneng sepetlele. Sepetlele sa Peking Union Medical College se fokolitse palo ea batho ba nang le VTE ka 52% kamora ho kenya tšebetsong mokhoa ona.

2. Tsamaiso ea Sechaba
   Ho fokotsa boima ba 'mele ka 5% ho batho ba nang le BMI e kaholimo ho 30 ho fokotsa kotsi ea thrombosis ka 20%! Ho khaotsa ho tsuba le taolo ea glycemic (HbA1c <7%) ke tsa bohlokoa.

3. Phihlello ea Theknoloji
   Skena dikhoutu bakeng sa dithuto tsa boikoetliso ba pompo ya leqaqailana. Ditshebeletso tsa khiriso ya disebediswa tsa IPC jwale di akaretsa metse e 200.

Molaetsa oa Bohlokoa: VTE ke "molai ea khutsitseng" ea ka thibeloang, ea laolehang. Qala ka boikoetliso ba hau bo latelang ba ho pompa leqaqailaneng. Qala ka khalase ea hau e latelang ea metsi. Boloka mali a phalla ka bolokolohi

Litšupiso

1. Mmuso oa Masepala oa Yantai. (2024).Thuto ea Bophelo bo Botle mabapi le Thromboembolism ea Venous.
2. Tataiso ea Sechaena bakeng sa Thibelo le Kalafo ea Mafu a Thrombotic. (2025).
3. Setsi sa Fisiks le Khemistri sa Sekolo sa Mahlale sa Chaena. (2025).Tsoelo-pele e Ncha ho Ponelopele ea Kotsi ea VTE bakeng sa Bakuli ba Kankere.
4. Thuto ea Bophelo ba Sechaba. (2024).Thibelo ea Motheo bakeng sa Batho ba Kotsing e Phahameng ea VTE.
5. Univesithi ea Westlake. (2025).Tlaleho ea Tekheniki ea GPT e Potlakileng.